Стрептомицин (Streptomycin) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

"Стрептомицин (Streptomycin)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):



Фарм.группа:
  • Аминогликозиды.


    • Брутто-формула: C21-H39-N7-O12

    Код CAS: 57-92-1

    Описание

    Характеристика: Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горького вкуса. Практически нерастворим в спирте, хлороформе, эфире, легко растворим в воде. Устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании.

    Фармакологическое действие

    Фармакология: Фармакологическое действие - противомикробное. Проникает внутрь микробной клетки и связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Вследствие этого нарушается образование инициирующего комплекса между матричной РНК и 30S субъединицей рибосомы, распадаются полирибосомы. В результате возникают дефекты при считывании информации с ДНК, синтезируются неполноценные белки, что приводит к остановке роста и развития клетки; при более высокой концентрации повреждаются цитоплазматические мембраны и клетка гибнет.

    Плохо всасывается из ЖКТ, применяется только парентерально. При в/м введении быстро и полностью абсорбируется в кровь. Создает высокие концентрации в почках, легких, печени и внеклеточной жидкости, обладает слабой тропностью к костной и жировой тканям. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Через неповрежденный ГЭБ не проходит. Связывается с белками крови менее чем на 10%. Метаболизму не подвергается. Т_1/2 составляет 2-4 ч. Экскретируется в основном почками (95%) в неизмененном виде.

    Стрептомицин активен в отношении микобактерии туберкулеза, большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, клебсиеллы, протея, кишечной палочки.

    Показания к применению

    Применение: Туберкулез, гнойно-воспалительные процессы различной локализации.

    Противопоказания

    Противопоказания: Гиперчувствительность, ботулизм, миастения, патология VIII пары черепно-мозговых нервов, нарушение функции почек, склонность к кровоточивости.

    Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.

    Побочные действия

    Побочные действия: Нарушение функции почек, судорожные сокращения мышц, глухота, поражение вестибулярного нерва: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки; угнетение нервно-мышечной передачи: затруднение дыхания, ночные апноэ; повышенная кровоточивость, полинейропатия, аллергические реакции; покраснение и боль в месте введения.

    Взаимодействие: Усиливает побочные эффекты ото- и нефротоксичных средств, миорелаксантов, метоксифлурана, снижает эффективность антимиастенических препаратов. Парентеральное введение индометацина замедляет выведение стрептомицина из организма.

    Дозировка и способ применения

    Способ применения и дозы: В/м, взрослым 0,5-1 г однократно. Высшая суточная доза — 2 г. Для детей и подростков суточная доза 15-20 мг/кг в/м, однократно. Высшая суточная доза для детей — 0,5 г, для подростков — 1 г. Интратрахеально и в виде аэрозолей, взрослым 0,5-1 г. Внутрикавернозно — инсуффляции в виде мелкодисперсного порошка и инстилляции 10% раствора 1 раз в сутки не более 1 г (в стационаре).

    При инфекции нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 ч не более 14 дней.

    Меры предосторожности: У больных с нарушенной выделительной функцией почек суточная доза должна быть уменьшена.