Кветиапин (Quetiapine) - инструкция по применению, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

"Кветиапин (Quetiapine)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):



Фарм.группа:
  • Нейролептики.


    • Брутто-формула: C21-H25-N3-O2-S

    Код CAS: 111974-69-7

    Фармакологическое действие

    Фармакология: Фармакологическое действие - антипсихотическое. Взаимодействует с серотониновыми 5-HT_2-рецепторами (преимущественно), D_1- и D_2-дофаминовыми рецепторами, гистаминовыми рецепторами, альфа_1- и альфа_2- (менее активен) адренорецепторами в головном мозге. Длительность связи с 5-HT_2- и D_2-рецепторами составляет не менее 12 ч.

    Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, 83% связывается с белками крови. 95% биотрансформируется до неактивных метаболитов, из которых 73% выводится почками, 21% — через кишечник. Т_1/2 около 7 ч. У пожилых пациентов метаболический клиренс на 30-50% ниже, чем у пациентов в возрасте 18-50 лет; на 25% он снижается при тяжелых нарушениях функции печени и почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин).

    Показания к применению

    Применение: Острые и хронические психозы, включая шизофрению.

    Противопоказания

    Противопоказания: Гиперчувствительность.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром.

    Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов.

    Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия.

    Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи.

    Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела.

    Взаимодействие: Тиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например фенитоин) ускоряют биотрансформацию.

    Передозировка: Симптомы: сонливость, седативный эффект, тахикардия, гипотензия.

    Лечение: симптоматическое; восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Дозировка и способ применения

    Способ применения и дозы: Внутрь, 2 раза в сутки. Суточную дозу увеличивают от 50 до 300 мг в течение первых 4 дней (50, 100, 200, 300 мг) и далее поддерживают в пределах 300-750 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. У пожилых пациентов и у больных с нарушениями функции печени и почек начальная доза составляет 25 мг с последующим увеличением на 25-50 мг в день до достижения эффективного уровня.

    Меры предосторожности: Во время лечения рекомендуется воздерживаться от работы с механизмами и вождения транспорта.