Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения.
(на букву "Р", стр. 1)
- Рабдомиолиз
Рабдомиолиз (миоглобинурия с почечной недостаточностью) — синдром, развивающийся вследствие повреждения скелетных мышц с появлением в результате этого в крови свободного миоглобина (миоглобинемия). Миоглобин крови фильтруется клубочками почек и появляется в моче (миоглобинурия), что может привести к развитию ОПН.
- Разрыв мениска коленного сустава
Частота — 60–84% из общего числа повреждений коленного сустава.
- Рак желудка
Частота. Заболеваемость раком желудка в последнее время имеет тенденцию к снижению, причём неравномерно в различных странах. Заболеваемость: 32,6 на 100 000 населения в 2001 г. У мужчин рак желудка выявляют в 2 раза чаще, обычно в возрасте 50–75 лет. Несмотря на различные теории о влиянии изменения питания (использование консервантов, увеличение приёма витамина С, подавление «побочной» антибиотикотерапией Helicobacter pylori), ясно, что данное снижение не является результатом планируемых организационных или профилактических мероприятий. В последнее время отмечается увеличение частоты первичных лимфом желудка (неходжкенская лимфома), тем не менее, 90% от всех злокачественных опухолей желудка составляют аденокарциномы.
- Рак влагалища
Рак влагалища (карцинома влагалища, эпителиома злокачественная влагалища) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток влагалища или эктопического эпителия.
- Рак вульвы
Рак вульвы — злокачественное новообразование из эпителиальной ткани, локализованное в области наружных женских половых органов. К этой области относят наружные половые органы: большие и малые половые губы, клитор. Статистические данные. Частота — 3–4% всех гинекологических опухолей. Преобладающий возраст — 60–79 лет (постменопаузальный период); менее 15% пациенток моложе 40 лет. Факторы риска • Указания в анамнезе на кондиломы вульвы или венерическую гранулёму, крауроз (см. Зуд генитальный) и лейкоплакию • Рак in situ • Наличие в анамнезе инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки или влагалища. Патоморфология. Плоскоклеточный рак с наклонностью к ороговению — 90% опухолей. Остальные 10% представлены железисто - плоскоклеточным раком, аденокарциномой, злокачественной меланомой, бородавчатым раком. Возможно обнаружение саркомы.
- Рак гортани
Рак гортани — широко распространённая раковая опухоль, составляющая около 1% всех злокачественных новообразований. Среди злокачественных поражений гортани плоскоклеточный рак составляет 95–98%. К моменту установления диагноза у 62% больных имеет место локальное поражение, у 26% — с регионарными метастазами, у 8% — с отдалёнными метастазами в лёгких, печени и/или костях. Факторы риска — курение, злоупотребление алкоголем.
- Рак гортаноглотки
Анатомия • Границы •• Верхняя — плоскость, проходящая по верхнему краю свободного отдела надгортанника перпендикулярно задней стенке глотки •• Нижняя — плоскость, проходящая по нижнему краю перстневидного хряща перпендикулярно задней стенке глотки •• С гортанью — плоскость, проходящая по свободному краю надгортанника и краю черпаловидных складок к вершинам черпаловидных хрящей •• С ротоглоткой — горизонтальная плоскость, проходящая на уровне ямок надгортанника к задней стенке глотки. Она включает грушевидные карманы, зону за перстневидным хрящом и заднюю стенку глотки • Лимфатический отток •• Лимфа от грушевидных карманов оттекает в яремно - сонные и среднеяремные лимфатические узлы •• Лимфа от задней стенки глотки оттекает в заглоточные лимфатические узлы •• Нижние отделы гортаноглотки дренируют паратрахеальные и нижние яремные лимфатические узлы.
- Рак кожи
Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% онкологических заболеваний. Рак кожи возникает, как правило, на открытых участках тела; характеризуется медленным ростом, поздним и редким метастазированием, в 90% случаев поражает кожу головы или шеи. Основные гистологические формы — плоскоклеточный (30%) и базальноклеточный (базалиома) рак (60%).
- Рак лёгкого
Рак лёгкого (эпидермоидная карцинома лёгкого) — основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота • 175000 новых случаев заболевания в год • Заболеваемость: 43,1 на 100 000 населения в 2001 г • Преобладающий возраст — 50–70 лет • Преобладающий пол — мужской.
- Рак молочной железы
Среди злокачественных опухолей, встречающихся у женщин, рак молочной железы занимает по частоте первое место. Заболеваемость раком молочной железы значительно увеличилась за последние 10 лет и составляет 65–70 случаев на 100 000 женского населения в год.
- Рак мочевого пузыря
Эпидемиология. Опухоль относят к наиболее частым злокачественным новообразованиям (около 3% всех опухолей и 30–50% опухолей мочеполовых органов). Рак мочевого пузыря у мужчин отмечают в 3–4 раза чаще. Наиболее часто регистрируют в 40–60 лет. Заболеваемость: 8,4 на 100 000 населения в 2001 г.
- Рак ободочной и прямой кишок
Частота • Рак ободочной и прямой кишок в большинстве европейских стран и в России суммарно занимает шестое место после рака желудка, лёгкого, молочной железы, женских половых органов и имеет тенденцию к дальнейшему учащению • Более 60% случаев приходится на дистальные отделы толстой кишки. В последние годы появилась тенденция к увеличению количества больных раком проксимальных отделов ободочной кишки • Пик заболеваемости — возраст старше 60 лет.
- Рак пищевода
Частота — 5–7% среди всех заболеваний злокачественными опухолями. Чаще (75%) болеют мужчины. Заболеваемость: 5,2 на 100 000 населения в 2001 г.
- Рак полового члена
Рак полового члена встречается довольно редко и в основном, представлен плоскоклеточным раком, возникающим на коже или головке члена. Наблюдается также и меланома полового члена. Заболеваемость: 0,6 на 100 000 населения в 2001 г.
- Рак почки
Эпидемиология. Опухоли почки у взрослых обнаруживают сравнительно редко, составляя 2–3% всех новообразований. Преимущественный возраст больных 55–60 лет. Мужчины страдают раком почки в 2 раза чаще. Рак регистрируют в 80–90% случаев всех злокачественных новообразований почки. Заболеваемость: 9,7 на 100 000 населения в 2001 г.
- Рак предстательной железы
Заболеваемость. Рак простаты составляет 18% вновь регистрируемых злокачественных новообразований, заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая максимума после 80 лет. По данным аутопсий рак простаты выявляют у 14–46% мужчин старше 50 лет. В России рак предстательной железы занимает 4 место среди онкологических заболеваний. Заболеваемость: 18,9 на 100 000 мужского населения в 2001 г.
- Рак ротоглотки
Анатомия • Носоглотка переходит в ротоглотку на уровне нёба •• Ротоглотка ограничена спереди свободным краем мягкого нёба, снизу — надгортанником; спереди — передней нёбной дужкой •• Ротоглотка включает мягкое нёбо, миндалины зева, заднюю и латеральную стенки глотки, основание языка •• Окологлоточное пространство — область раннего распространения рака ротоглотки. В этом пространстве проходят языкоглоточный, язычный и нижний альвеолярный нервы, внутренняя верхнечелюстная артерия • Лимфа от ротоглотки впадает в передние шейные лимфатические узлы •• Опухоли мягкого нёба, латеральной стенки ротоглотки и основания языка метастазируют в заглоточные и окологлоточные лимфатические узлы •• Опухоли области ретромолярного треугольника могут поражать подверхнечелюстные лимфатические узлы.
- Рак соска и ареолы молочной железы
Рак соска и ареолы молочной железы — разновидность рака молочной железы, проявляющаяся экземоподобным поражением соска. В основе болезни Педжета лежит прорастание эпидермиса опухолью млечного протока. Частота. 1–2% случаев рака молочной железы. Преобладающий возраст — 40–75 лет.
- Рак шейки матки
Рак шейки матки — инвазивный процесс, начинающийся обычно в месте перехода многослойного плоского эпителия в однослойный цилиндрический и представленный либо многослойным плоским, либо железистым эпителием. Рак шейки матки — одна из основных причин смерти от онкологических болезней, несмотря на снижение частоты этого заболевания за последние 30 лет на 50%.
- Рак эндометрия
Рак эндометрия составляет 9% всех раковых опухолей у женщин. Занимает 7 место среди причин смерти от злокачественных новообразований у женщин. Преобладающий возраст — 50–60 лет. Установлено, что существует 2 фенотипических типа рака эндометрия: • Классический эстроген - зависимый тип проявляется у нерожавших женщин европеоидной расы с избыточной массой тела; обычно отмечают позднюю менопаузу. Для них характерен высокодифференцированный инвазивный (поверхностный) рак и хороший прогноз • Второй тип — эстроген - независимый, который развивается у многорожавших худых женщин (чаще негроидной расы). Характерно наличие низкодифференцированной опухоли с глубокой инвазией и высокой частотой внеорганных поражений, а следовательно и неблагоприятным прогнозом.
Страницы: 1 2 3 4
