Кома.


Кома - состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакций на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Кома барбитуровая - кома, обусловленная отравлением производными барбитуровои кислоты (фенобарбитал, люминал). Гиперосмолярная кома - возникает на фоне высокой гипергликемии, как правило без высокой кетонемии (чаще при сахарном диабете второго типа). Кома гиперкетонемическая (ацидотическая) -диабетическая кома, обусловленная накоплением в организме кетоновых тел (ацетона, ацето-уксусной и бета-оксимасляной кислот). Даже при высоком кетацидозе нарушения сознания не происходит, поэтому кетоацидоз при сахарном диабете называют диабетический кетоацидоз, который в свою очередь может приводит к нарушению сознания, что и называется комой. Кома гипогликемическая - кома, обусловленная резким снижением содержания глюкозы в крови; наблюдается при неадекватной инсулинотерапии и при гормонально-активных инсулиномах. Предвестниками гипогликемии являются потливость, снижение давления, тахикардия, раздражительность, злобливость.

Термин 'Кома' в описаниях болезней:
  • Кома - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Выраженная степень комы: реакция только на интенсивные болевые стимулы, нарушено глотание, однако при попадании пищи в дыхательные пути возникает рефлекторный кашель; дыхание стерторозное, нередко по типу Чейна-Стокса. Глубокая кома: арефлексия, атония, мидриаз, грубые нарушения дыхания и кровообращения. Запредельная (терминальная) кома: жизнедеятельность больного сохраняется только за счет искусственной вентиляции легких и стимуляции сердца.

  • Кома гипотиреоидная - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    Микседематозная (гипотиреоидная) кома возникает при отсутствии лечения тяжёлого гипотиреоза. Это серьёзное осложнение может развиться постепенно (в течение нескольких лет) или быстро в ответ на провоцирующие факторы (например, инфекции и переохлаждение). Летальность составляет 50-75%. Код по международной классификации болезней МКБ-10

  • Кома молочнокислая диабетическая - описание, диагностика, симптомы...
    Кома молочнокислая развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты. Наблюдают, как правило, у больных пожилого возраста с СД 2 типа. Данный вид комы развивается крайне редко. Её возникновение связывают с длительным и бесконтрольным приёмом бигуанидов (метформин), особенно на фоне некоторых заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

  • Угнетение сознания - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    R40 Сомнолентность, ступор и кома. Угнетение сознания - непродуктивные формы нарушения сознания, характеризующиеся дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отчётливым угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности • Угнетение и изменение сознания не специфичны для конкретных клинических форм неотложной неврологической патологии • Угнетение сознания возникает, как правило, вследствие морфологических изменений или резких...

  • Укусы насекомых - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и общие реакции на одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к пчелиному или осиному яду. • Аллергическая реакция на укусы ос и пчёл - резко выраженная местная отёчная реакция с анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.

  • Гематома эпидуральная - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    При отсутствии оперативного лечения ситуация прогрессирует, последовательно наступают децеребрация, атоническая кома и смерть больного. Другие симптомы, возникающие у больного с эпидуральной гематомой неспецифичны и отражают повышение ВЧД (гипертензия, судороги, головная боль, рвота). Следует помнить, что у некоторых больных с эпидуральной гематомой гемипарез может быть ипсилатеральным.

  • Кетоацидоз диабетический - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    Специальные исследования • ЭКГ (особенно при подозрении на ИМ). Как правило, выявляют синусовую тахикардию • Рентгенография органов грудной клетки для исключения инфекции дыхательных путей. Дифференциальная диагностика • Гиперосмолярная некетоацидотическая комаКома молочнокислая диабетическая • Гипогликемическая кома • Уремия. ЛЕЧЕНИЕ. Режим • Госпитализация в отделение интенсивной терапии.

  • Отравление мышьяком - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    ...возможен отёк лёгких, метгемоглобинемия (цианоз), очень быстро развивается тяжёлый гемолиз, острая почечно-печёночная недостаточность (на 2-3 сут) •• В тяжёлых случаях (паралитическая форма отравления) - сопор, судороги, потеря сознания, паралич дыхания, кома, коллапс. • Хроническое отравление: стойкое расширение капилляров, недомогание, повышенная утомляемость, анемия; возможны энцефалопатия, периферические невриты с потерей чувствительности; характерны жгучая.

  • Лихорадка желтая - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Лечение • Симптоматическая терапия • При ОПН - гемодиализ • Антибиотики при осложнениях • Лечение ДВС. Осложнения • Пневмония • Паротит • Миокардит • Гангрена конечностей и мягких тканей • ОПН • Абсцесс почек • Энцефалит • Уремическая кома • Печёночная кома. Профилактика • Индивидуальные средства защиты от комаров • Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар). Синонимы • Амариллёз • Лихорадка амарилльная • Тиф амарилльный.

  • Отравление ароматическими углеводородами - описание, диагностика...
    Клиническая картина • Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД •• При приёме внутрь - жжение во рту, за грудиной, боли в животе, тошнота, рвота •• В тяжёлых случаях - кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в кожу, увеличение печени с желтухой (токсическая...

  • Гипогликемия - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Клинически гипогликемия проявляется при снижении уровня глюкозы ниже 2,4-3,0 ммоль/л. Ключ к диагностике - триада Уиппла: • нервно-психические проявления при голодании; • глюкоза крови менее 2,78 ммоль/л; • купирование приступа пероральным или внутривенным введением р-ра декстрозы. Крайнее проявление гипогликемии - гипогликемическая кома. Код по международной классификации болезней МКБ-10

  • Токсикоз кишечный - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни...
    Осложнения • Сердечно-сосудистая недостаточность • Вторичный алгид • Ацидотическая кома • Тромбоз сосудов • ОПН • ИМ • Пневмония • Отиты • Абсцессы • Флегмоны. Синонимы • Вторичный токсикоз • Токсикоз с эксикозом. Сокращения • ОКИ - острая кишечная инфекция • КТ - кишечный токсикоз.

  • Микседема - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Диета строится по пути увеличения содержания белков и ограничения жиров и углеводов (главным образом, легкоусвояемых - мёд, варенье, сахар, мучные изделия). Синоним. Отёк гипотиреоидный. МКБ-10 • E03.5 Микседематозная кома • E03.9 Гипотиреоз неуточнённый. Примечание. Термин В«микседемаВ» в 1878 г. предложил В.М. Орд для обозначения слизистого отёка кожи и подкожной клетчатки.

  • Отравления у детей - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    Выделяют 2 стадии отравления ••• Стадия возбуждения - беспокойство, галлюцинации, нарушения координации, гиперемия лица, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек ••• Стадия угнетения ЦНС - кома, артериальная гипотензия, олигурия •• Лечение ••• Промывание желудка и введение активированного угля и солевых слабительных ••• Введение неостигмина метилсульфата или физостигмина ••• Форсированный диурез ••• Симптоматическая терапия • Гипотензивные средства (резерпин...

  • Отравление суррогатами алкоголя - описание, диагностика, симптомы и...
    затылочных мышц, кома •• Тахикардия с последующим замедлением и нарушением сердечного ритма •• АД повышено, затем падает. • Этиленгликоль •• Иридоциклит (при попадании в глаза) •• Сначала лёгкое опьянение при хорошем самочувствии •• Спустя 6-8 ч - боли в животе, пояснице; сильная жажда, головная боль, рвота, диарея •• Кожа сухая, гиперемирована; слизистые оболочки с цианотичным оттенком •• При отравлениях средней степени тяжести - психомоторное возбуждение; расширение...

  • Отравление продуктами перегонки нефти - описание, диагностика...
    В тяжёлых случаях - угнетение ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания), жжение за грудиной, одышка, отёк лёгких • При попадании в ЖКТ - рвота, боли в животе, диарея; увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия) • При аспирации - мучительные боли в груди, кашель с кровавой мокротой, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость, хрипы при аускультации лёгких (токсическая бензиновая пневмония) • При введении бензина в/в с суицидальными.

  • Гипотиреоз - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Осложнения • Гипотиреоидная кома • У больных с ИБС лечение гипотиреоза может вызвать хроническую сердечную недостаточность • Повышенная восприимчивость к инфекциям • Мегаколон • Гипотиреоидный хронический психосиндром • Аддисонов криз и деминерализация костей при интенсивном лечении гипотиреоза • Бесплодие. Течение и прогноз • При раннем начале лечения - прогноз благоприятный • При отсутствии лечения возможно развитие гипотиреоидной комы.

  • Криз тиреотоксический - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    E05.5 Тиреоидный криз или кома. Патогенез обусловлен резким повышением в крови уровня тиреоидных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов и/или увеличением чувствительности к ним периферических тканей, а также развитием острой надпочечниковой недостаточности. Факторы риска • Инфекции • Травмы • Беременность • Перегревание организма. Клиническая картина • Общие проявления •• Выраженная лихорадка •• Слабость •• Гиперемия лица • Со стороны ССС •• Тахикардия и...

  • Отравление алкоголем острое - описание, диагностика, симптомы и...
    Дифференциальная диагностика • ЧМТ • Острое нарушение мозгового кровообращения • Отравления ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль) • Отравления снотворными препаратами, наркотиками и транквилизаторами • Гипогликемическая кома. ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) • Госпитализация при тяжёлой алкогольной интоксикации (кома, нарушения дыхания и кровообращения) в токсикологический центр • Обеспечение...

  • Отравление синильной кислотой и другими цианидами - описание...
    Анионы цианидов образуют комплексы с ионами двухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию. Клиническая картина • Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома.

Термин 'Кома' в описаниях мед.препаратов:
  • Орнитин (Ornithine) - описание и инструкция.
    Применение: Гипераммониемия, гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома); хроническая алкогольная интоксикация; в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью. Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (концентрация креатинина более 3 мг/100 мл).

  • Бромазепам (Bromazepam) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы), в легких случаях - сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более серьезных случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, в т.ч. алкоголя) - атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до остановки дыхания) деятельности, кома; редко - летальный исход.

  • Репаглинид (Repaglinide) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (чувство голода, ощущение усталости и слабости, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, сонливость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, изменения поведения, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, спутанность сознания, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, холодный пот, кома и др.).

  • Метформин (Metformin) - описание и инструкция.
    Диабет сахарный 2 типа. Кетоацидоз диабетический. Кома молочнокислая диабетическая.

  • Глибенкламид (Glibenclamide) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход). Лечение: в легких случаях - немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях - введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь...

  • Кокарбоксилаза (Cocarboxylase) - описание и инструкция.
    Применение: Метаболический, дыхательный и диабетический ацидоз; почечная, печеночная, сердечная (острая, хроническая) недостаточность; нарушение сердечного ритма, прединфарктное состояние, инфаркт миокарда, диабетическая и печеночная кома, периферические невриты, рассеянный склероз, хронический алкоголизм, интоксикации, патологические процессы, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена.

  • Гликлазид (Gliclazide) - описание и инструкция.
    Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, в т.ч. ювенильный, кетоацидоз, диабетическая (с кетоацидозом) и гиперосмолярная кома, обширные травмы и ожоги, печеночная недостаточность и тяжелые формы почечной недостаточности, гипо- и гипертиреоз, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.

  • Пирацетам (Piracetam) - описание и инструкция.
    P10-P15 Родовая травма. P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. R40.2 Кома неуточненная.

  • Акарбоза (Acarbose) - описание и инструкция.
    Диабет сахарный 2 типа. Кетоацидоз диабетический. Кома молочнокислая диабетическая.

  • Эсмолол (Esmolol) - описание и инструкция.
    C74.1 Злокачественное новообразование / рак мозгового слоя надпочечника. Эсмолол (Esmolol) E05.5 Тиреоидный криз или кома. Бетаметазон (Betamethasone) Калия йодид (Potassium iodide)

  • Оланзапин (Olanzapine) - описание и инструкция.
    Со стороны обмена веществ: гиперпролактинемия, увеличение (редко уменьшение) массы тела, сахарный диабет, гипергликемия, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, зоб. Со стороны мочеполовой системы: дизурия (в т.ч. полиурия), гематурия, пиурия, альбуминурия, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, цистит, понижение либидо, импотенция, нарушения эякуляции, приапизм, гинекомастия, галакторея, боль в молочных железах, фиброз матки, предменструальный синдром...

  • Гликвидон (Gliquidone) - описание и инструкция.
    Диабет сахарный 2 типа. Кетоацидоз диабетический. Кома молочнокислая диабетическая.

  • Фуросемид (Furosemide) - описание и инструкция.
    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией...

  • Пиоглитазон (Pioglitazone) - описание и инструкция.
    Диабет сахарный 2 типа. Кетоацидоз диабетический. Кома молочнокислая диабетическая.

  • Фенитоин (Phenytoin) - описание и инструкция.
    Взаимодействие: Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) - изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам. Передозировка: При концентрации в крови у детей более 20 мг/л возможно развитие острой интоксикации - нистагм, атаксия, нарушения психики, боли в суставах; в более тяжелых случаях - брадикардия, мерцание желудочков, трепетание предсердий, асистолия и кома.

  • Глипизид (Glipizide) - описание и инструкция.
    Противопоказания: Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Заболевания органов ЖКТ, печени и почек (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не установлены). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.

  • Глутаминовая кислота (Glutamic acid) - описание и инструкция.
    Применение: Эпилепсия (преимущественно малые припадки с эквивалентами), шизофрения, психозы (соматогенные, интоксикационные, инволюционные), реактивные состояния, протекающие с явлениями истощения, депрессия, последствия менингита и энцефалита, токсическая нейропатия на фоне применения гидразидов изоникотиновой кислоты (в сочетании с тиамином и пиридоксином), печеночная кома.

  • Этакриновая кислота (Etacrynic acid) - описание и инструкция.
    Противопоказания: Гиперчувствительность, анурия, выраженные нарушения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, печеночная кома, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

  • Бупивакаин (Bupivacaine) - описание и инструкция.
    Происходит снижение сердечного выброса (отрицательное инотропное действие), ОПСС и АД. Воздействие на ЦНС проявляется угнетением центров продолговатого мозга, в т.ч. дыхательного (возможно угнетение дыхания и кома) или стимулирующим влиянием на кору головного мозга с развитием психомоторного возбуждения и тремора, сменяющихся генерализованными судорогами.

  • Трастузумаб (Trastuzumab) - описание и инструкция.
    Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение, поражение легких, плеврит, фарингит, ринит, синусит; отек легких; гипоксия, отек гортани, острый респираторный дистресс-синдром. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость или бессонница, парестезии, атаксия, тремор, парезы, тревога, депрессия, нейропатия, глухота, редко - кома, менингит, отек мозга, интеллектуальные нарушения.



Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: