Гемодиализ.


Гемодиализ - удаление растворимых токсических веществ из крови через полупроницаемые мембраны. Используется при лечении заболеваний почек - острой и хронической почечной недостаточности.

Термин 'Гемодиализ' в описаниях болезней:
  • Гломерулонефрит быстропрогрессирующий - описание, диагностика...
    • В терминальной стадии заболевания - гемодиализ, трансплантация почки. Риск рецидива заболевания в трансплантате высокий. Течение и прогноз • При постинфекционных гломерулонефритах и гломерулонефритах при СКВ, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите лечение улучшает функции почек • У нелеченых больных болезнь прогрессирует до терминальной стадии в течение 1-2 лет • У больных при наличии полулуний в 75% клубочков и более прогноз неблагоприятный.

  • Интоксикация сердечными гликозидами - описание, диагностика...
    Лечение • Кальция глюконат (10 мл 10% р-ра) в/в • Фуросемид или этакриновая кислота (в/в, внутрь) при адекватной гидратации и сохранности функций почек - для увеличения экскреции магния • При тяжёлой гипермагниемии проводят гемодиализ (при возможности поддержания АД) или перитонеальный диализ.

  • Болезнь поликистозная почек - описание, диагностика, симптомы и...
    ЛЕЧЕНИЕ. Тактика ведения • Необходимо поддерживать нормальное АД - профилактика внутричерепных кровоизлияний, более длительное сохранение функций почек • Пункционная декомпрессия кист при сильном болевом синдроме и быстром росте кист • Гемодиализ или пересадка почки при развитии ХПН. Осложнения • Мочекаменная болезнь • Пиелонефрит • ХПН. Течение и прогноз - более чем у 50% больных развивается ХПН в течение 10 лет после первых проявлений заболевания.

  • Лихорадка желтая - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Лечение • Симптоматическая терапия • При ОПН - гемодиализ • Антибиотики при осложнениях • Лечение ДВС. Осложнения • Пневмония • Паротит • Миокардит • Гангрена конечностей и мягких тканей • ОПН • Абсцесс почек • Энцефалит • Уремическая кома • Печёночная кома. Профилактика • Индивидуальные средства защиты от комаров • Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар). Синонимы • Амариллёз • Лихорадка амарилльная • Тиф амарилльный.

  • Отравление суррогатами алкоголя - описание, диагностика, симптомы и...
    ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) • Промывание желудка через зонд • Специфическая (антидотная) терапия • Инфузионная терапия, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы • Ранний гемодиализ, перитонеальный диализ • Поясничная пункция (при отёке мозга) • При нарушении зрения вследствие приёма метанола - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона • При попадании в глаза этиленгликоля - промывание.

  • Детоксикация экстракорпоральная - описание, диагностика, симптомы и...
    • Показания для назначения постоянной гемофильтрации: ОПН, сочетающаяся с тяжёлой гипергидратацией, гемодинамической нестабильностью, отёком мозга, выраженными электролитными нарушениями и изменениями КЩР. Интермиттирующий (прерывистый) гемодиализ, введённый в лечебную практику в 1944 г, долгие годы оставался ведущим методом экстракорпорального очищения крови при заболеваниях почек и развитии ОПН.

  • Синдром гемолитико-уремический - описание, диагностика, симптомы и...
    Лечение симптоматическое: ликвидация ОПН, коррекция электролитного и водного дисбаланса, гематологических нарушений (переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы), артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ), восстановление ОЦК криссталлоидными р-рами, гемодиализ, обменные переливания свежезамороженной плазмы, плазмаферез. Преднизолон, цитостатики, антиагреганты, спленэктомия - по показаниям.

  • Отравление растворимыми солями бария - описание, диагностика...
    Лечение • Антидотная терапия: немедленный приём внутрь 100 мл 30% р-ра (или 60 г сухого вещества) натрия или магния сульфата; тетацин-кальций - 20 мл 10% р-ра в/в капельно • Рвотные средства, промывание желудка через зонд • Инфузионная и противошоковая терапия (обязательны р-ры, содержащие калий), форсированный диурез • Гемодиализ, оксигенотерапия, ИВЛ (при необходимости) • Симптоматическая терапия: противоаритмические, спазмолитические (платифиллин, атропин...

  • Нефропатия диабетическая - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    Гемодиализ (перитонеальный диализ) • Показан на более ранних сроках, чем при первичном гломерулонефрите: СКФ <15 мл/мин, креатинин >600 мкмоль/л. Трансплантация.

  • Отравления снотворными средствами и транквилизаторами - описание...
    При коме - повторное промывание желудка после предварительной интубации трахеи • В последующем - инфузионная терапия, форсированный диурез в сочетании с ощелачиванием крови (при поверхностной коме) • Гемосорбция, перитонеальный диализ, гемодиализ •• Ранний гемодиализ эффективен при высокой концентрации в крови барбитуратов длительного действия •• Наиболее эффективный метод - гемосорбция (в 2-3 раза сокращает время пребывания больных в коме), особенно при отравлениях...

  • Лихорадка геморрагическая - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    Рекомендуются промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия и сифонные клизмы. При сильной боли назначают пантопон. При нарастании почечной недостаточности больному необходимо проводить экстракорпоральный гемодиализ.

  • Амилоидоз почек - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    амилоидоз - хронический гемодиализ. Факторы риска • Заболевания с поражением клонов плазматических клеток • Хронические воспалительные заболевания • Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева • Семейная средиземноморская лихорадка (семейный пароксизмальный полисерозит). Патогенез • Внеклеточное отложение в органах и тканях амилоида - гликопротеида, основу которого составляет нерастворимый фибриллярный белок (до 80%), образующийся из белка предшественника, специфичного...

  • Отравления фосфорорганическими веществами - описание, диагностика...
    гидролизуясь, поэтому указанные методы целесообразно применять в первые часы с момента отравления (прежде всего при отравлении карбофосом) •• Показания - тяжёлое течение отравления, снижение активности холинэстеразы на 50% и более •• Длительность гемодиализа - не менее 7 ч •• Гемодиализ также показан на 2-3 сут после гемосорбции при низкой активности холинэстеразы и сохранении симптомов отравления (для удаления из организма метаболитов ФОВ, не определяемых...

  • Отравление метгемоглобинобразователями - описание, диагностика...
    ...зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь, вазелиновое масло), рвотные средства • При попадании на кожу и в глаза нитро- и аминопроизводных бензола - промывание проточной водой • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях - ИВЛ, гипербарическая оксигенация • При концентрации метгемоглобина в крови более 40% - переливание цельной крови • Ранний гемодиализ • В последующем - инфузионная терапия, форсированный диурез

  • Амилоидоз - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Факторы риска • Заболевания с поражением клонов плазматических клеток • Хронические воспалительные заболевания • Семейная средиземноморская лихорадка (семейный пароксизмальный полисерозит) • Гемодиализ: амилоид состоит из b2-микроглобулина (109700, 15q21-q22, ген B2M), в норме выводимого из организма почками, но не удаляемого при гемодиализе.

  • Синдром Гудпасчера - описание, диагностика, симптомы и лечение...
    Примечания: дозу препарата следует уменьшить на 50% при снижении СКФ до 10 мл/мин; необходим контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов крови. Немедикаментозная терапия • Плазмаферез ежедневно или через день в сочетании с иммунодепрессивной терапии в течение 1-2 нед • Гемодиализ - при развитии почечной недостаточности. Хирургическое лечение • Трансплантация почки в терминальной стадии ХПН.

  • Гиперкалиемия - описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
    Гемодиализ - после лекарственной терапии при почечной недостаточности или при неэффективности лекарственной терапии. Проведение 4-часового гемодиализа снижает содержание калия в сыворотке примерно на 40-50%. Перитонеальный диализ менее эффективен, но может быть применён при ацидозе, особенно после введения больших объёмов р-ра натрия гидрокарбоната.

  • Болезни витаминной недостаточности - описание, диагностика, симптомы...
    Факторы риска • Алкоголизм • Наркомания • Парентеральное питание • Гемодиализ • Другие гиповитаминозы • Первый год жизни • Пожилой возраст • Низкий социальный статус • Длительное применение слабительных средств • Генетические заболевания (например, абеталипопротеинемия) • Хирургические операции на органах ЖКТ.

  • Отравление, общие положения - описание, диагностика, симптомы и...
    с помощью центрифуг или специальных сепараторов. Обычно удаляют около 1,5 л плазмы, заменяя её солевыми р-рами или свежезамороженной плазмой •• Детоксикационная гемосорбция - перфузия крови больного через детоксикатор с активированным углем или другим видом сорбента •• Гемодиализ с использованием аппарата В«искусственная почкаВ» по скорости очищения крови от ядов (клиренсу) в 5-6 раз превосходит метод форсированного диуреза •••

  • Отравление медью, цинком и их соединениями - описание, диагностика...
    ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения • Промывание желудка через зонд (лучше - с введением по 50-100 мл 5% р-ра димеркаптопропансульфоната натрия в начале и в конце процедуры) • Специфическая (антидотная) терапия • Инфузионная терапия, форсированный диурез • Ранний гемодиализ • Симптоматическая терапия: при рвоте - хлорпромазин, при гемолизе - натрия гидрокарбонат (1000 мл 3% р-ра) в/в, лечение ОПН, витамины • При литейной лихорадке - ацетилсалициловая кислота, отхаркивающие и...

Термин 'Гемодиализ' в описаниях мед.препаратов:
  • Циклосерин (Cycloserine) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: головная боль, головокружение, раздражительность, парестезия, дизартрия, парез, судороги, психоз, полубессознательное состояние, спутанность сознания, кома. Лечение: прием активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия, в т.ч. введение пиридоксина (200-300 мг/сут) с целью купирования нейротоксических эффектов. Эффективен гемодиализ.

  • Метилсалицилат (Methylsalicylate) - описание и инструкция.
    Симптомы: головная боль, звон в ушах, расстройства зрения, тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной области, респираторный алкалоз или метаболический ацидоз, гипертермия, гипокалиемия, гипергликемия. Лечение: коррекция электролитного и водного баланса, назначение адсорбирующих средств и солевых слабительных, форсированный диурез, наружное охлаждение тела; в тяжелых случаях - переливание крови, гемодиализ.

  • Меркаптопурин (Mercaptopurine) - описание и инструкция.
    Из-за быстрого метаболизма в активные внутриклеточные прозводные гемодиализ не эффективен для уменьшения токсичности меркаптопурина. Применение: Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч. острый миелоцитарный лейкоз), обострение хронического миелолейкоза, хорионэпителиома матки, ретикулез, хронический гранулоцитарный лейкоз.

  • Зопиклон (Zopiclone) - описание и инструкция.
    В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозы: Внутрь. Доза и продолжительность лечения определяется врачом строго индивидуально.

  • Флутамид (Flutamide) - описание и инструкция.
    Передозировка: Лечение: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходим контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы). Способ применения и дозы: Внутрь: рак предстательной железы - по 250 мг 3 раза в сутки; дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма - по 10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 3 дней, с...

  • Этацизин (Ethacyzin) - описание и инструкция.
    Взаимодействие: Несовместим с другими антиаритмическими препаратами хинидинового ряда и ингибиторами МАО (повышается риск появления аритмии). Передозировка: Проявляется угнетением проводимости и сократимости миокарда, возникновением аритмий. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозы: Внутрь, в/в. В/в медленно по 50-100 мг (предварительно разведя 2-4 мл раствора 20 мл изотонического раствора натрия хлорида...

  • Прокаинамид (Procainamide) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: спутанность сознания, пониженное мочеотделение, сильное головокружение или обморок, учащенное или неритмичное сердцебиение, тошнота или рвота. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, гемодиализ, сосудосуживающие средства и поддержание проходимости дыхательных путей. Способ применения и дозы: При предсердных аритмиях энтерально - 1250 мг однократно, затем 500-1000 мг каждые 2-3 ч до купирования приступа.

  • Кандесартан цилексетил (Candesartan cilexetil) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия. Лечение: симптоматическое; постоянный контроль жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозы: Внутрь, вне зависимости от приема пищи, 8-16 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально.

  • Исрадипин (Isradipine) - описание и инструкция.
    Необходим мониторинг функций сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза - по 2,5 мг 2 раза в сутки, при печеночной и почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста - по 1,25 мг. В случае недостаточной эффективности через 2-4 нед возможно увеличение дозы до 5 мг (в редких случаях до 10 мг) 2 раза в сутки.

  • Индобуфен (Indobufen) - описание и инструкция.
    Применение: Профилактика тромбозов (ИБС, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз периферических и церебральных сосудов, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, ангиопатии на фоне сахарного диабета, нарушения липидного обмена, гемодиализ). Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, повышенная кровоточивость, гемофилия, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная...

  • Тадалафил (Tadalafil) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: при назначении здоровым добровольцам однократных доз до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией многократных доз до 1000 мг нежелательные эффекты были такими же, как и приеме более низких доз. Лечение: стандартная поддерживающая терапия. Гемодиализ вносит незначительный вклад в элиминацию тадалафила. Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза - 20 мг.

  • Фексофенадин (Fexofenadine) - описание и инструкция.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных средств, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозы: Внутрь - по 60 мг 2 раза в сутки (пациентам со сниженной функцией почек - 1 раз); при сезонном аллергическом рините - 120 мг 1 раз в сутки, при хронической идиопатической крапивнице - 180 мг 1 раз в сутки. Меры предосторожности: С осторожностью применяют при нарушении функции печени.

  • Колхицин (Colchicine) - описание и инструкция.
    Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимы контроль за проходимостью дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, мониторинг и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий.

  • Аминофиллин (Aminophylline) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, беспокойство, светобоязнь, генерализованные судороги. Лечение: отмена препарата, стимуляция его выведения из организма (промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), симптоматическая терапия.

  • Мапротилин (Maprotiline) - описание и инструкция.
    Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Гемодиализ не эффективен. Способ применения и дозы: Внутрь. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату.

  • Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate) - описание и...
    Лечение - промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

  • Валацикловир (Valaciclovir) - описание и инструкция.
    Нефротоксичные препараты повышают риск развития почечной недостаточности и нарушений со стороны ЦНС. Передозировка: Симптомы: отложение осадка ацикловира в почечных канальцах. Лечение: гемодиализ (при острой почечной недостаточности и анурии). Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний.

  • Ганцикловир (Ganciclovir) - описание и инструкция.
    Передозировка: Симптомы: обратимая нейтропения. Лечение: гемодиализ, колониестимулирующие факторы.

  • Кларитромицин (Clarithromycin) - описание и инструкция.
    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны. Способ применения и дозы: Внутрь, в/в. Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально с учетом показаний, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - по 250-500 мг 2 раза в сутки; курс лечения - 6-14 дней.

  • Тимолол (Timolol) - описание и инструкция.
    При приеме внутрь - промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (норэпинефрин, добутамин), бета_2-адреномиметики (при бронхоспазме); сердечные гликозиды, диуретики, аминофиллин (при сердечной недостаточности); кислородотерапия; возможно проведение кардиостимуляции. Гемодиализ малоэффективен.



Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: