Этацизин (Ethacyzin) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.


"Этацизин (Ethacyzin)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):



Фарм.группа:

Брутто-формула: C22-H27-N3-O3-S

Код CAS: 33414-33-4

Описание

Характеристика: Производное фенотиазина (диэтиловый аналог этмозина).

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - антиаритмическое, местноанестезирующее, спазмолитическое. Относится к подгруппе IC антиаритмических средств. Воздействует преимущественно на натриевые каналы (как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны), уменьшает амплитуду и замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого тока. Блокирует вход ионов кальция по медленным каналам. Удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и AV узла. Замедляет скорость нарастания потенциала действия в предсердных и желудочковых волокнах, волокнах Пуркинье и дополнительных путях проведения. Увеличивает время ретроградного проведения возбуждения по AV узлу и пучку Кента. Угнетает синоатриальное проведение, особенно при синдроме слабости синусного узла, уширяет комплекс QRS ЭКГ (на 25%), поскольку замедляет проводимость по миокарду желудочков (в системе Гиса — Пуркинье). Оказывает отрицательное инотропное действие, обладает местноанестезирующей и спазмолитической активностью.

В условиях в/в введения период полураспределения составляет 4,5 мин, Т_1/2 — 100 мин, объем распределения — 144 л, общий Cl — 0,8 л/мин. При приеме внутрь биодоступность составляет лишь около 20% (эффект «первого прохождения» через печень), период полуабсорбции — 46 мин (пища не оказывает влияние на всасывание), объем распределения — 700 л, связывание с белками крови — 90% , Т_1/2 — 134 мин, общий Cl — 4 л/мин. Биотрансформируется с образованием активных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов. Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1-2 дней. При исходной гипотензии в/в введение может еще больше снизить АД.

Показания к применению

Применение: Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, пароксизмы мерцания предсердий, синдром ранней реполяризации желудочков.

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, блокада сердца II-III степени, гемифасциальная блокада, кардиогенный шок, выраженная гипотензия, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени и почек.

Ограничения к применению: AV блокада I степени, синдром слабости синусного узла, нарушения проводимости по волокнам Пуркинье, неполная блокада ножек пучка Гиса, инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.

Побочные действия

Побочные действия: Снижение сократимости миокарда, ухудшение коронарного кровообращения, нарушения ритма сердца, изменения ЭКГ: удлинение интервала PQ, уширение зубца Р и комплекса QRS, шум в ушах, головокружение, онемение губ и кончика языка, ощущение жара, нарушение зрения, тошнота.

Взаимодействие: Несовместим с другими антиаритмическими препаратами хинидинового ряда и ингибиторами МАО (повышается риск появления аритмии).

Передозировка: Проявляется угнетением проводимости и сократимости миокарда, возникновением аритмий.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь, в/в. В/в медленно по 50-100 мг (предварительно разведя 2-4 мл раствора 20 мл изотонического раствора натрия хлорида) в течение 5-7 мин (со скоростью 10 мг/мин); желудочковая экстрасистолия — 0,45 мг/кг, купирование наджелудочковых аритмий — 0,66 мг/кг, мерцания предсердий — 0,93 мг/кг; возможно в/в капельное введение 50-150 мг в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутрь — по 0,05 г 3 раза в сутки (до 0,2-0,3 г в сутки). После достижения клинического эффекта возможно уменьшение дозы до поддерживающей (подбирается индивидуально).

Меры предосторожности: В/в введение препарата возможно только при условии тщательного врачебного наблюдения и ЭКГ-контроля.


1 2 3 4

Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: