Этамзилат (Etamsylate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Оглавление инструкции по применению.

• Описание
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Дозировка и способ применения
• Противопоказания
• Побочные действия

"Этамзилат (Etamsylate)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):

• D68.0 Болезнь Виллебранда.
• Болезнь фон Виллебранда
• Гемофилия
• D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное.
• D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов.
• D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая (ИТП)
• Синдромы разные
• D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное.
• H35.6 Ретинальное кровоизлияние.
• H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .3).
• Ретинопатия диабетическая
• H44.8 Другие болезни глазного яблока.
• I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное.
• I77.6 Артериит неуточненный.
• I78.8 Другие болезни капилляров.
• K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное.
• Кровотечение гастродуоденальное
• Кровотечение желудочно-кишечное
• N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле.
• N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле.
• P52.9 Внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное.
• R04.0 Носовое кровотечение.
• Кровотечение носовое
• Кровотечение носовое
• R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей.
• Кровотечения лёгочные
• Кровотечение лёгочное
• R31 Неспецифическая гематурия.
• Гематурия
• R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках.
• T39.9 Ненаркотическими аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными.
• T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках.
• Z01.2 Стоматологическое обследование.
• Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство.

Описание

Характеристика: Гемостатическое средство.

Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - гемостатическое, ангиопротективное. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.

Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.

Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах — через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.

При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4-6 ч, и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая.

Показания к применению

Применение: Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения, в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на хорошо васкуляризованных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), урологической (простатэктомия и др.), офтальмологической (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие оперативные вмешательства), отоларингологической практике (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе и др.); кишечное, почечное, легочное кровотечение, метро- и меноррагии при фиброме, вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения при артериальной гипертензии, лекарственные кровотечения (если они не вызваны антикоагулянтами), геморрагический васкулит, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), заболевания сосудов с геморрагическим синдромом, диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, гемобластоз у детей.

Ограничения к применению: Геморрагии на фоне антикоагулянтов.

Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные действия: Головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, парестезии нижних конечностей, снижение сАД, изжога, тяжесть в эпигастральной области, аллергические реакции.

Взаимодействие: Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь, в/в, в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь — средняя разовая доза для взрослых 250-500 мг (при необходимости может быть увеличена до 750 мг) 3-4 раза в сутки. В/в или в/м — оптимальная суточная доза для взрослых 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 инъекции. Детям назначают в дозе 10-15 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Раствор для инъекций можно применять местно (экстракция зуба и др.) — стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану.

В офтальмологической практике — субконъюнктивально в виде глазных капель и ретробульбарно.

Меры предосторожности: Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.

Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Этамзилат (Etamsylate)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний...