Напроксен (Naproxen) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.


"Напроксен (Naproxen)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):



Фарм.группа:

Брутто-формула: C14-H14-O3

Код CAS: 22204-53-1

Описание

Характеристика: Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в липидах, практически нерастворим в воде при низком pH, растворим при высоком pH.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Снижает активность циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез ПГ. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность — около 95%, прием пищи практически не влияет на скорость и полноту всасывания. C_max в крови — через 2-3 ч, связывание с белками — 98-99%, T_1/2 — 12-15 ч. Биотрансформируется в диметилнапроксен. Клиренс составляет 0,13 мл/мин/кг. 98% выводится с мочой (10% — в неизмененном виде), с желчью выделяется 0,5-2,5%. Равновесная концентрация достигается через 4-5 дней постоянного приема.

Ограничивает развитие экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, оказывает антипиретическое действие, тормозит течение свободнорадикальных реакций. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома (в т.ч. болей в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Адекватная суточная доза составляет 750 мг, назначение более высоких доз обычно не приводит к увеличению лечебного эффекта; при почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания к применению

Применение: Ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, невралгии, миалгии, мигрень, зубная боль, аднексит, первичная дисменорея, опухолевые, травматические, послеоперационные боли, заболевания ЛОР-органов, лихорадочные состояния.

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, «аспириновая» триада (астма, ринит, рецидивирующий полипоз носа), др. проявления непереносимости НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Ограничения к применению: Выраженная сердечная, печеночная и почечная недостаточность, нарушение кроветворения, подростковый возраст (до 16 лет), беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Побочные действия: Изжога, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), эрозивно-язвенные поражения др. отделов ЖКТ, кровотечения, эозинофильная пневмония, головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, потливость, сонливость, замедление скорости реакций, нарушение слуха, функции печени и почек, тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отек Квинке).

Взаимодействие: Повышает токсичность гидантоина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию). Уменьшает натрийуретический и диуретический эффект фуросемида, гипотензию, вызываемую бета-блокаторами. Снижает выведение солей лития и увеличивает его концентрацию в плазме. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию.

Передозировка: Симптомы: сонливость, изжога, диспепсия, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля — 0,5 г/кг; диализ не эффективен.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь, в среднем взрослым назначают по 250-500 мг 2 раза в сутки, при дисальгоменорее и мигрени — 500 мг, максимально — до 1750 мг/сут. При остром приступе подагры первая доза составляет 825 мг; затем — по 275 мг каждые 8 ч; для поддерживающей терапии — в средней суточной дозе 500 мг в 2 приема (утром и на ночь).

Ректально — по 1 супп. 1-2 раза в сутки, при необходимости применения высоких доз можно сочетать введение в суппозиториях и в таблетках. Детям 1-5 лет суточная доза — 2,5-5 мг/кг массы тела, детям старше 5 лет — 10 мг/кг в день в 2 приема, обычная длительность лечения — 2 нед (предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия); при ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.

Меры предосторожности: При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек, состав периферической крови.

Особые указания: При необходимости определения 17-кетостероидов или 5-оксииндолилуксусной кислоты следует отменить лечение за 48 ч до исследования.


1 2 3 4 5 6

Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: