Мазипредон (Mazipredone) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.


"Мазипредон (Mazipredone)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):



Фарм.группа:

Брутто-формула: C26-H38-N2-O4х2HCl

Код CAS: 24533-01-5

Описание

Характеристика: Гормональное средство (глюкокортикоид). Водорастворимое синтетическое производное преднизолона.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, ингибирует фосфолипазу A_2, уменьшает синтез лейкотриенов и ПГ. При местном применении суживает сосуды кожи, снижает проницаемость капилляров, стабилизирует пролиферацию эпидермальных клеток и фибробластов, угнетает хемотаксис клеток моноцитарно-макрофагальной системы, снижает число базофилов, нарушает дегрануляцию тучных клеток. Способствует инволюции лимфоидной ткани, уменьшает продукцию антител. Стимулирует сердечную деятельность, восстанавливает чувствительность адренергических рецепторов к катехоламинам, усиливает вазопрессорные влияния, задерживает натрий и воду.

При в/в введении распределяется в организме в течение 0,5 ч, T_1/2 — 3,3 ч.

При нанесении на кожу медленно всасывается и оказывает системное действие.

Показания к применению

Применение: Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный при неэффективности другой терапии; аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок; анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям). При длительном лечении: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Иценко — Кушинга, сахарный диабет в стадии декомпенсации, выраженный остеопороз, психоз, тяжелая артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания, туберкулез, период вакцинации (повышается риск возникновения инфекций, особенно у детей - корь, герпес и др.), повышенный риск развития тромбоэмболии, глаукома, системные микозы, декомпенсированный цирроз печени с синдромом портальной гипертензии, декомпенсированная сердечная недостаточность, терминальная почечная недостаточность с синдромом почечной остеодистрофии, беременность, кормление грудью; <strike>бактериальные (в т.ч. сифилитические, туберкулезные), вирусные, грибковые поражения кожи, опухоли или предраковые заболевания кожи; </strike>период новорожденности (вследствие наличия в составе бензилового спирта).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные действия: Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: синдром Иценко-Кушинга, стероидный диабет, глюкозурия, ожирение, атрофия коры надпочечников.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушения сна, психоз,

Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы.

Прочие: васкулит, стероидная катаракта, задержка жидкости, снижение резистентности к инфекциям, расстройства менструального цикла, синдром отмены, лейкоцитоз, гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс, замедление процессов заживления тканей, кожный зуд, сыпь, сухость и атрофия кожи, перианальный дерматит, гипопигментация, гипертрихоз, экхимоз.

Взаимодействие: Ослабляет эффект противодиабетических средств, усиливает — антикоагулянтов, сердечных гликозидов (в т.ч. токсический), ульцерогенность НПВС, риск гипокалиемии при лечении амфотерицином B, слабительными, диуретиками. Этакриновая кислота увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и др.) нивелируют глюкокортикоидную активность, некоторые противомалярийные препараты, эстрогены, метандиенон — усиливают ее, последний, кроме того, уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс).

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: В/в (струйно медленно или капельно), в/м. <strike>Внутрь,</strike> <strike>наружно.</strike>

Способ введения и режим дозирования подбираются индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, состояния больного и ответа на проводимое лечение.

Рекомендованная разовая доза для взрослых составляет 30-45 мг, в ургентных ситуациях (шок, астматический статус и т.п.) — 150-300 мг, детям - в зависимости от возраста.



<strike>Обычная суточная доза для приема внутрь — 20-30 мг, максимальная — 100 мг, поддерживающая — 5-15 мг.</strike>

<strike>При наружном применении — наносят на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки; после исчезновения клинических симптомов постепенно уменьшают количество смазываний: вначале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д.; при наружном экзематозном отите перед применением мази необходим туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0,25-2% раствором нитрата серебра; лечение псориаза рекомендуется начинать с применения пополам с детским кремом и под окклюзионную повязку.</strike>

Меры предосторожности: С учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГК основную дозу препарата следует назначать в утренние часы. Прекращать лечение необходимо постепенно, вначале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы. Обязателен регулярный контроль АД, клеточного состава периферической крови, уровня глюкозы в крови и содержания электролитов. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное назначение анаболических стероидов. <strike>Многократная местная аппликация (или использование на больших участках кожи) требует периодического определения кортизола в плазме. Следует избегать попадания мази в глаза. С осторожностью применяют местно в прогрессивной стадии псориаза.</strike>


1 2 3 4 5 6 7

Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: