Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.
Оглавление инструкции по применению."Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10): Фарм.группа: ОписаниеХарактеристика: Нейтральный раствор монопикового (высокоочищенного хроматографически) или монокомпонентного (МК) свиного инсулина быстрого и короткого действия. Фармакологическое действиеФармакология: Фармакологическое действие - гипогликемическое. Регулирует обмен и депонирование углеводов, липидов и белков в органах мишенях (печень, скелетные мышцы, жировая ткань). Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию биосинтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или, непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулин-рецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (уменьшает распад гликогена) и др. Адекватная инсулинотерапия при сахарном диабете сопровождается удовлетворительной утилизацией углеводов и жирных кислот тканями, восстанавливает нормальное соотношение между процессами гликолиза и гликонеогенеза, предупреждает избыточный синтез кетоновых тел в печени. Гипогликемия начинается через 20-30 мин после п/к введения, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается 6-8 ч (параметры зависят от лекарственной формы инсулина нейтрал и его дозы, способа — п/к, в/в, в/м и места — живот, бедро, ягодицы — введения). Т_1/2 — от нескольких до 10 мин. Показания к применениюПрименение: Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый) и типа 2 (инсулиннезависимый) в случае резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при беременности, диабетическом кетоацидозе, кетоацидотической и гиперосмолярной коме, ювенильный и сахарный диабет у детей, интеркуррентные и инфекционные заболевания; предстоящие обширные хирургические операции и послеоперационный период, диагностический инсулиновый тест. ПротивопоказанияПротивопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома, чрезмерная масса тела (кроме случаев, когда степень тяжести заболевания требует неотложного лечения). Побочные действияПобочные действия: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна и др. симптоматика вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций), сопровождающиеся сонливостью, жаждой, потерей аппетита, покраснением лица и др. вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; аллергические реакции — кожная сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции — гиперемия, зуд, отечность, при длительном применении — липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки), преходящие нарушения рефракции, иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека, повышение титра антиинсулиновых антител с последующим усугублением гликемии. Дозировка и способ примененияСпособ применения и дозы: П/к, в/м, в/в, возможна длительная непрерывная инфузия (с использованием дозатора инсулина при всех путях введения, место инъекций каждый раз меняют; за 15-30 мин (в зависимости от препарата) до приема пищи; место инъекций каждый раз меняют, дозы, способ и время введения устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета — взрослым 8-24 ЕД п/к (в исключительных случаях в/м), при необходимости (в случае пониженной чувствительности к инсулину) — до 40 ЕД (разовая доза); детям — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости 5-6 раз в сутки; дневную дозу, превышающую 0,6 ЕД/кг, вводят в 2 и более инъекциях в разные места. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, во время операции и др. острых ситуациях — в/в (струйно или капельно) или в/м. При замене свиного инсулина на человеческий обычно требуется уменьшение дозы; замену проводят под контролем уровня глюкозы в крови. Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний... |