Инсулин изофан (Insulin, isophane) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Оглавление инструкции по применению.

• Описание
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Дозировка и способ применения
• Противопоказания
• Побочные действия

"Инсулин изофан (Insulin, isophane)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):

• E10 Инсулинозависимый сахарный диабет.
• Макроангиопатия диабетическая
• Диабет сахарный 1 типа
• Нефропатия диабетическая
• Кетоацидоз диабетический
• Диабет сахарный

Описание

Характеристика: Высокоочищенный (хроматографически), монокомпонентный свиной изофан протамин инсулин средней длительности действия.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - гипогликемическое. Регулирует обмен и депонирование углеводов, белков и липидов в органах-мишенях (печень, скелетные мышцы, жировая ткань). Взаимодействует со специфическим рецептором цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Путем активации синтеза цАМФ (жировые клетки и печень) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. индуцирует синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Гипогликемический эффект является следствием повышения внутриклеточного транспорта глюкозы, поглощения и усвоения ее тканями, стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижения скорости продукции глюкозы печенью (за счет уменьшения распада гликогена) и др. При введении больным сахарным диабетом корректирует метаболические сдвиги, нормализует проницаемость мембран для глюкозы, восстанавливает соотношение между гликолизом и гликонеогенезом. При п/к введении гипогликемическое действие начинается через 1-3 ч, достигает максимума через 3-18 ч, продолжается около 24 ч (параметры зависят главным образом от лекарственной формы инсулина изофан и дозы).

Показания к применению

Применение: Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый) и типа 2 (инсулиннезависимый), в т.ч. при частичной резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, беременности, предстоящих оперативных вмешательствах, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома.

Побочные действия

Побочные действия: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна, прекоматозное и коматозное состояния и др.; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, потеря аппетита, покраснение лица, прекоматозное и коматозное состояния; аллергические реакции — кожная сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции — гиперемия, зуд, отечность, липодистрофия — при длительном применении.

Взаимодействие: Гипогликемический эффект усиливают ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, снижают — глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты.

Передозировка: Симптомы: признаки гипогликемии — слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, чувство голода, парестезии кистей рук, ног, губ, языка, головная боль, нарушение сна; в тяжелых случаях — гипогликемическая кома.

Лечение: при слабовыраженной гипогликемии — немедленный прием глюкозы (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар или сладкие продукты); при сильной гипогликемии — введение раствора глюкагона в/м с последующим (при необходимости) назначением 40% раствора глюкозы в/в.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Только п/к; перед употреблением флакон осторожно встряхивают (для полного перемешивания с растворителем) до получения равномерно мутного или молочного цвета содержимого, сразу же набирают соответствующую дозу и вводят. Дозы устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета — 1-2 раза в сутки. Переход с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина не требует коррекции доз; при замене бычьего или смешанного инсулина дозу уменьшают на 10%, за исключением случаев, когда суточная доза не превышает 0,6 ЕД/кг массы тела. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Меры предосторожности: Необходима коррекция дозы при изменении режима питания, повышенной физической активности, хирургических операциях, инфекционных заболеваниях, лихорадке, нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, включая болезнь Аддисона, гипофиза (в т.ч. гипопитуитризм), почечной недостаточности, прогрессировании заболеваний печени, во время беременности и кормлении грудью, у лиц старше 65 лет. С осторожностью используют при напряженной умственной и физической деятельности, в т.ч. при вождении автомобиля или управлении различными механизмами, т.к. в условиях значительного психического или физического стресса возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Инсулин изофан (Insulin, isophane)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний...