Пиопнеамоторакс - описание, лечение.


Краткое описание

Пиопнеамоторакс - скопление гноя и воздуха в плевральной полости с различной степенью коллапса легкого. Чаще всего заболевание имеет мета - и парапневмоническое происхождение и возникает в результате прорыва абсцесса легкого с образованием бронхоплеврального свища. Возможен травматический генез. В основе пиопневмоторакса всегда лежит инфекционное начало (стафило - и стрептококковая деструкция легких, синегнойная палочка, анаэробы, реже пневмококки).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы, течение. Различают 3 клинические формы. 1. Острая, бурно возникающая: картина сердечного коллапса, внезапно появившийся коробочный звук при перкуссии над бывшим притуплением, прогрессирующий пневмоторакс (иногда напряженный); не исключена клиника псевдоабдоминального синдрома. 2. Мягкая форма: прорыв гнойника в замкнутое, осумкованное пространство. Умеренная боль в боку. Инверсия физикальных признаков, ухудшение состояния больного с той или иной формой деструкции легочной ткани (даже относительно гладко текущей пневмонией) всегда служат поводом к поиску возникшего пневмоторакса. 3. Стертая форма - момент прорыва в плевральную полость трудно уловим. Важны нюансы: динамическое наблкюдение за состоянием больного и регулярный рентгенологический контроль.

Лечение

Лечение в хирургическом стационаре. При остром пиопневмотораксе показано неотложное дренирование плевральной полости, чаще в третьем - четвертом межреберье по среднеключичной линии с целью разрешения напряженного пневмоторакса, а уже потом - адекватное дренирование для эвакуации гноя.

Прогноз серьезный.

Код диагноза по МКБ-10 • J86.9




Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: