Сухотка спинного мозга - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis) — форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся развитием дегенеративных изменений по типу хронического воспаления и прогрессирующей дегенерацией в задних корешках и задних столбах спинного мозга (особенно пояснично - крестцового отдела). Развивается через 15–20 лет после первичной сифилитической инфекции.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Острые стреляющие боли, расстройства функций органов таза, прогрессирующая атаксия, ухудшение вибрационной и проприоцептивной чувствительности, атрофия зрительного нерва, гипотония мышц, отсутствие коленных и ахилловых рефлексов и трофическая дегенерация суставов (суставы Шарко), желудочные или висцеральные кризы. При осмотре: атрофии мышц, нарушение координации движений, симптом Ромберга • Поверхностная чувствительность часто сохранена • У многих пациентов: симптом зрачка Аргайлла Робертсона, птоз, различные варианты офтальмоплегии, пирамидные и психические изменения.

Диагностика

Диагноз • Ликвор: во многих случаях умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (50–200 клеток в 1 мкл), небольшое повышение содержания белка и IgG; в части случаев состав жидкости нормален • Серологические тесты. Практически всегда положительная реакция фон Вассермана в ликворе.

Лечение

Лечение • Пенициллины: лечение проводят по специальным схемам в виде повторных циклов • Тетрациклин и эритромицин — при аллергии к пенициллинам • Противосудорожные препараты: карбамазепин и фенитоин • Если в течение 6 мес не происходит нормализация: ликвор, курс повторяют.

Синонимы • Прогрессивная локомоторная атаксия • Сифилис спинного мозга • Сухотка спинная • Нейросифилис

МКБ-10 • A50.4 Поздний врождённый нейросифилис [ювенильный нейросифилис] • A52 Поздний сифилис.




Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: