Сиаладенит - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Сиаладенит — воспаление слюнных желёз, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь); впоследствии может наступить обструкция протока с последующим воспалением и интермиттирующим болезненным набуханием железы. Камни чаще всего обнаруживают в подчелюстных железах.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология • Бактерии ротовой полости — самая частая причина • Эпидемический паротит • Актиномикоз • Туберкулёз • Сифилис • ЦМВ - инфекция • Болезнь кошачьих царапин.

Факторы риска • Обезвоживание • Лихорадка • Гиперкальциемия.

Патоморфология • Расширение протока с задержкой слюноотделения • Гроздьевидная атрофия или утолщённая и отёчная слизистая оболочка • Гнойный или серозно - гнойный экссудат внутри протока • Замещение железистой ткани фиброзной • Инфильтрация лейкоцитами.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Увеличенная болезненная слюнная железа • При пальпации из отверстия протока возможно выделение гноя • Гиперемированное болезненное отверстие протока • Лихорадка • Сухость во рту (ксеростомия) • Сниженная секреция слюны (аптиализм).

Диагностика

Методы исследования • Рентгенологическое исследование (обнаруживают тени конкрементов при калькулёзном сиаладените) • Сиалограмма с введением контрастного вещества в дренированный проток (выявляют область обструкции). Метод эффективен при рентгенонегативных камнях.

Дифференциальная диагностика • Приём некоторых ЛС (ТАД, производные фенотиазина, антихолинергические средства) • Микседема • Болезнь Пламмера–Винсона • B12 - дефицитная анемия • Синдром Микулича • Злокачественные новообразования (эпидермальная карцинома, нейрофиброма, фибросаркома, меланома).

Лечение

Лекарственная терапия • Антибиотики, например пенициллины, эритромицин • Анальгетики.

Хирургическое лечение • При сиаладените без образования камней •• Если на сиалограмме видна стриктура в дистальном отделе протока, следует выполнить его дилатацию •• При длительном сохранении симптомов можно удалить железу • При калькулёзном сиаладените •• При расположении камня около наружного отверстия протока конкремент удаляют через ротовую полость •• Если камень лежит глубоко в железе, его можно удалить через наружный разрез •• При множественных камнях и рецидивирующих болях следует удалить железу целиком.

Течение и прогноз. Полное выздоровление и хороший прогноз.

МКБ-10 • K11.2 Сиаладенит • K11.5 Сиалолитиаз


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Сиаладенит".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: