Сердце тиреотоксическое - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Тиреотоксическое сердце — клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология и патогенез • Гипертироксин - и трийодтиронинемия • Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде • Снижение образования АТФ и креатининфосфата • Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах • Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Синусовая тахикардия — наблюдают в 99% случаев токсического зоба • Мерцательная аритмия (у 10–20% больных), особенно её пароксизмальная форма, — может быть единственным симптомом токсического зоба • Систолическая артериальная гипертензия • Кардиомегалия • Сердечная недостаточность (15–25% случаев) • Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде).

Диагностика

Лабораторные исследования • Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови • Повышенное накопление йода в щитовидной железе.

Дифференциальная диагностика • ИБС • Миокардит • Ревматические пороки сердца • Туберкулёзная интоксикация.

Лечение

Лекарственная терапия • Тиреостатические препараты (тиамазол) • Препараты калия • b - Адреноблокаторы.

Хирургическое лечение — резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная).

Синоним. Миокардиодистрофия тиреотоксическая

МКБ-10 • I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках




Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: