Сдавление спинного мозга - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Сдавление спинного мозга — сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким - либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно - спинномозговой травме.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология • Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска • Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом • Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком - набуханием спинного мозга • В позднем периоде: рубцово - спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпидурит, абсцесс.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина (близка к таковой при ушибе спинного мозга) • Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы • Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга • Синдром нарушения проводимости спинного мозга •• Вялый парез или паралич мышц с арефлексией •• Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения •• Расстройство функций тазовых органов • Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения).

Диагностика

Диагностика • Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей • Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) — смещение позвонков или их отломков и деформация позвоночного канала • КТ, МРТ, миелография.

Лечение

Лечение оперативное. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления.

Прогноз • При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию • В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвалидизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности.

Осложнения • Нейротрофические (пролежни, расстройства ЖКТ, терморегуляции) • Гнойно - воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс).

Синоним. Компрессия спинного мозга

МКБ-10. G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое




Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: