Кривошея - описание, симптомы (признаки), лечение.

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Краткое описание

Кривошея — врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно - двигательного аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• G24.3 Спастическая кривошея
• M43.6 Кривошея
• Q68.0 Врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы

Причины • Врождённая кривошея •• Мышечная форма — дисплазия грудино - ключично - сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения •• Костная форма — дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (синдром Клиппеля–Фейля, синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков • Приобретённая кривошея — неврогенные и дерматогенные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризеля, миозит, лимфаденит).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную сторону • При мышечной врождённой кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудино - ключично - сосцевидной мышцы • При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.

Лечение

Лечение • Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2 - недельного возраста • Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой • Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение картонно - ватного воротника • Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку • При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино - ключично - сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию •• Наиболее приемлема операция по Зацепину •• После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона •• После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед •• В последующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с головодержателем.

МКБ-10 • G24.3 Спастическая кривошея • M43.6 Кривошея • Q68.0 Врождённая деформация грудино - ключично - сосцевидной мышцы