Тиреоидит подострый - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Подострый тиреоидит — длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови АТ к тиреоглобулину. Преобладающий возраст — 30–40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием последующей воспалительной реакции.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1–2 нед. Затем щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или руки • Гипертиреоз может возникнуть из - за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровоток • Боли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам; при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.

Диагностика

Диагностика • Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при высокой концентрации Т4 и Т3 в сыворотке крови вследствие повреждения и неспособности фолликулярных клеток захватывать йод, а также подавления секреции ТТГ высоким содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов • Повышение титра АТ к тиреоглобулину • Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии • Длительно сохраняется увеличение СОЭ.

Лечение

Лечение симптоматическое • Единственный эффективный метод лечения — назначение ГК • НПВС способствуют облегчению боли и болезненности при пальпации • b - Адреноблокаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.

Синонимы • Де Кервена болезнь • Де Кервена гранулематозный зоб • Де Кервена тиреоидит • Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный.

МКБ-10E06.1 Подострый тиреоидит




Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: