Опухоли метастатические с невыявленным первичным очагом - описание, диагностика.


Краткое описание

Заболеваемость. У 2–10% больных со злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного очага. В 15–20% случаев его не находят даже на аутопсии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Морфология • Гистологические типы •• 40–77% случаев — аденокарцинома •• 5–15% больных — плоскоклеточный рак •• Другие клеточные типы: герминомы, меланомы, саркомы • Иммуногистохимические маркёры, присущие ряду клеточных типов — см. Опухоль, маркёры.

Диагностика

Диагностика. Поскольку наиболее частый первичный очаг недифференцированной аденокарциномы — рак поджелудочной железы, лёгкого и толстой кишки, то диагностику начинают с рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ и КТ брюшной полости, колоноскопии. У больных с подозрением на герминому, необходимо исследовать содержание в сыворотке крови ХГТ и АФП • Женщины. Проводимые исследования необходимо дополнить маммографией и УЗИ тазовых органов • Мужчины. Необходимо определить ПСА в сыворотке периферической крови (характерен для рака простаты).

Специальное лечение зависит от предполагаемого первичного опухолевого очага.
Аденокарциномы. Проводят пробный курс химиотерапии •• Наибольший лечебный эффект наблюдают при применении митомицина и доксорубицина.
При поражении лимфатических узлов шеи плоскоклеточным раком из невыявленного очага (но без метастазов в других органах и системах), показано удаление этих узлов и облучение области шеи.
Анапластические опухоли средостения или забрюшинной клетчатки у молодых мужчин (в особенности при повышенном содержании АФП или ХГТ) эффективно лечат теми же химиопрепаратами, что и герминогенные опухоли яичка.

Прогноз. Средняя продолжительность жизни после подтверждения диагноза составляет 5–6 мес, но может широко варьировать. 3–5% больных могут жить 5 лет и более.

МКБ-10. C76–C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточнённых локализаций


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Опухоли метастатические с невыявленным первичным очагом".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: