Гименолепидоз - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Гименолепидоз — антропоноз, протекающий преимущественно с расстройствами ЖКТ, а также с общетоксическими и аллергическими реакциями.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология. Возбудитель — ленточный червь (цестода) Hymenolepis nana (карликовый цепень); значительно реже наблюдают зоонозный гименолепидоз, вызванный H. diminuta (крысиный цепень).

Эпидемиология. Большинство случаев вызывает карликовый цепень. Заражение Hymenolepis diminuta происходит при случайном заглатывании промежуточных хозяев (гусеница мельничной огнёвки, мучной хрущак, некоторые виды тараканов). Источник инвазии — больной человек. В районах широкого распространения аскаридоза гименолепидоз не встречают. Наиболее часто регистрируют у детей 4–10 лет. Чаще инвазия самоограничивается к 15–16 годам. Нередки случаи длительно текущих инвазий (до 20 лет и более).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Травматизация слизистой оболочки кишечника крючьями паразитов вызывает боли в животе, диарею, тошноту. Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к аллергическим реакциям (сыпь, крапивница, вазомоторный ринит), развитию дисбактериоза и гиповитаминоза. Поражение нервной системы характеризуется головными болями и повышенной возбудимостью. Редко наблюдают увеличение печени.

Диагностика

Методы исследования • Выявление яиц паразита в испражнениях •• Для повышения эффективности метода накануне исследования больному вечером назначают фенисал 0,5–1 г. Препарат разрушает стробилу гельминта и способствует выходу большего количества яиц •• Рекомендуют проводить трёхкратные обследования с интервалами 5–7 сут, т.к. однократное обследование положительно лишь в 50% случаев вследствие периодичности выделения яиц • Анализ крови: признаки анемии, эозинофилия, увеличение СОЭ.

Лечение

Лечение • Препараты выбора •• Празиквантел 25 мг/кг внутрь после еды однократно. При массивной инвазии рекомендован повторный приём препарата через неделю •• Никлозамид — 2–3 г/сут (детям до 2 лет — 0,5 г, от 2 до 5 лет — 1 г, от 5 до 12 лет — 1,5 г, старше 12 лет — 2–3 г) в 4 приёма каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч) в виде двух курсов по 4 дня с четырёхсуточным интервалом или по 2 дня с интервалом 4–5 сут. В день лечения рекомендована жидкая или полужидкая обезжиренная пища (в 8, 13 и 18 ч) • Альтернативный препарат — экстракт мужского папоротника • В промежутках между циклами дегельминтизации проводят общеукрепляющее лечение (витамины, препараты кальция) • Для подтверждения элиминации гельминта из организма проводят исследование фекалий через 1 и 3 мес после лечения.

Профилактика • Обследование детей, персонала дошкольных учреждений и школьников (до 4 - го класса включительно) не реже 1 р/год • При выявлении гименолепидоза обследованию подлежат все члены семьи • Отстранение заражённых работников пищевых предприятий от работы на период лечения • Соблюдение правил личной гигиены.

МКБ-10 • B71.0 Гименолепидоз


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Гименолепидоз".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: