Тахикардия синусовая реципрокная - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Синусовая реципрокная тахикардия — тахикардия, возникающая за счёт функционирования круга re-entry в синоатриальном узле.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология — органические заболевания сердца, часто сочетается с синдромом слабости синусно - предсердного узла.

Патогенез. Круг re-entry расположен в пределах синоатриального узла.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления. Как правило, приступы переносятся больными легко, однако во время приступа может появиться чувство нехватки воздуха, снижение АД, боль за грудиной. При сочетании с синдромом слабости синусно - предсердного узла во время прекращения тахикардии могут возникнуть обморочные состояния из - за удлинения времени восстановления функции синусового узла.

Диагностика

ЭКГ - идентификация • Начало внезапное после предсердной экстрасистолы с критическим интервалом сцепления, реже — при учащении синусового ритма • ЧЧС при тахикардии 90–150 в минуту • Интервалы R–R могут меняться в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы (при вдохе и выдохе) • Зубец Р синусовый • Несколько удлинён интервал P–R • Приступы, как правило, короткие по 5–20 комплексов, но могут длиться несколько минут • Окончание приступа внезапное с посттахикардитической паузой, которая больше нормального синусового интервала Р–Р • Приступы вызываются при ЭКС.

Дополнительное обследование. Больных с синусовой реципрокной тахикардией необходимо обследовать для выявления синдрома слабости синусно - предсердного узла (холтеровское мониторирование ЭКГ, электрофизиологическое исследование).

Лечение

Лечение • При бессимптомных приступах необходимости в антиаритмическом лечении нет • При выявлении синдрома слабости синусно - предсердного узла — имплантация ЭКС (см. Синдром слабости синусно - предсердного узла) • При приступах, сопровождающихся нарушением состояния пациента, наиболее эффективны b - адреноблокаторы, верапамил (противопоказаны при синдроме слабости синусно - предсердного узла), дигоксин.

МКБ-10I47.0 Возвратная желудочковая аритмия




Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: