Лихорадка пятнистая Скалистых гор - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика.
Краткое описаниеЛихорадка пятнистая Скалистых гор — острая трансмиссивная инфекция из группы риккетсиозов; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно - геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области. Код по международной классификации болезней МКБ-10: ПричиныЭтиология. Возбудитель — Rickettsiа rickettsii. Симптомы (признаки)Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода — 2–14 сут • Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой • Лихорадка длится 3–4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше • На 2–4 - е сутки болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки • Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы • Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли. ДиагностикаМетоды исследования дифференциальная диагностика — см. Лихорадка окопная. Течение и прогноз • При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений • В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания. Осложнения • Пневмония • Кровоизлияния различной локализации • Флебиты • Транзиторная энцефалопатия • Судорожные припадки • ОПН • Гепатит • Сердечно - сосудистая недостаточность • Дыхательная недостаточность • Некроз кожи паховой области. Профилактика • При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу • При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки. Синонимы • Американский клещевой риккетсиоз • Тиф сыпной бразильский • Тиф сыпной Сан - Пауло • Болезнь голубая. МКБ-10 • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii |