Фрамбезия - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Фрамбезия — тропический спирохетоз, характеризующийся поражением кожи, костей и суставов, внутренние органы не поражаются.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология. Возбудитель — спирохета Treponema pertenue семейства Spirochaetaceae.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют во всех тропических регионах, особенно в Экваториальной Африке, Южной Америке, на юге Азии и островах Океании. Основной путь передачи — контактный (очень редко — половой) через повреждённые кожные покровы. Наиболее подвержены дети и подростки, особенно страдающие экземами и дерматитами.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Продолжительность инкубационного периода — 2–4 нед.

• Первичная стадия: формирование высыпаний на коже (фрамбезиомы), сопровождаемые лихорадкой, головными и суставными болями, регионарным лимфаденитом и лимфангиитом.

• Вторичная стадия развивается через 1–3 мес. Характерно появление многочисленных полиморфных высыпаний, окаймлённых зонами гиперемии (фрамбезиды). Через несколько недель часть папул исчезает, а часть трансформируется в гуммоподобные узлы до 1 см, подвергающиеся распаду. У 20% больных наблюдают периоститы, у других — сливные поражения вокруг рта или анального отверстия. Продолжительность второй стадии — 3–6 мес у детей и 6–12 мес у взрослых •• Лихеноидный фрамбезид — множественные мелкие плотные лихеноидные папулы •• Люпоидный фрамбезид — мелкие мягкие сливающиеся папулы, распадающиеся с образованием грубо рубцующихся язв •• Папулёзный фрамбезид — папула розового цвета с центральным западением, постепенно покрывающаяся веррукозными разрастаниями, внешне напоминающими ягоды малины •• Пигментный фрамбезид — пигментные пятна неправильной формы, покрытые серебристо - белыми отрубевидными чешуйками •• Пятнистый фрамбезид — отёчные пятна розового цвета диаметром до 1 см, трансформирующиеся в папулы или оставляющие после себя участки атрофии кожи.

• При отсутствии адекватного лечения развивается третичная стадия, характеризующаяся образованием язвенно - гуммозных поражений костей и тяжёлыми деструктивными нарушениями, симулирующими третичный сифилис. Однако они достаточно малочисленны и не содержат возбудитель. Среди костных изменений наблюдают экзостозы носа (гунду), чаще регистрируемые у детей в виде опухолевидных разрастаний, деформирующие ринофарингиты (гангоза) и прогрессирующую язвенно - гранулематозную деструкцию твёрдого нёба.

Диагностика

Методы исследования аналогичны таковым при сифилисе. У 80–100% больных отмечают положительную реакцию фон Вассерманна, а также другие реакции на сифилис. В отличие от Treponema pallidum, Treponema pertenue исчезает из периферических лимфатических узлов немедленно после заживления фрамбезиомы. Возбудитель обнаруживают в экссудате, регионарных лимфатических узлах, биопсийном материале очагов поражения. В свежих папулах Treponema pertenue находят в 80–100% случаев. Бактериоскопический метод не позволяет отличить возбудитель от бледной трепонемы. Диагноз устанавливают по клинической картине.

Дифференциальная диагностика • Сифилис • Туберкулёз • Лепра.

Лечение

Лечение — см. Сифилис.

Прогноз заболевания благоприятный, хотя у некоторых пациентов процесс затягивается до 30 лет. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет.

Синонимы • Пиан • Гангоза • Фрамбезия тропическая • Рупия • Гранулёма тропическая • Сифилис невенерический • Сифилис тропический

МКБ-10A66 Фрамбезия


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Фрамбезия".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: