Фарингит острый - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Острый фарингит (ОФ) — острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология • Бактериальный ОФ (30%) •• b - Гемолитический стрептококк группы А •• Neisseria gonorrhoeae •• Corynebacterium diphtheriae •• Haemophilus influenzae •• Moraxella (Branhamella) catarrhalis •• Редко — стрептококки групп C и J • Вирусный ОФ (70%) •• Аденовирусы •• Риновирусы •• Вирусы парагриппа •• Вирусы Коксаки и ECHO •• Коронавирусы •• Вирус Эпстайна–Барр •• ЦМВ.

Факторы риска • Переохлаждение организма • Сенсибилизация • Загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве • Курение и злоупотребление алкоголем • Общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния • Заболевания почек, крови • Гонорея у детей раннего возраста.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела • Боль в горле выражена сильнее при «пустом глотке» (проглатывании слюны), иногда иррадиирует в уши • Незначительное ухудшение общего состояния (недомогание, слабость, головная боль, анорексия, иногда субфебрильная температура тела).

Диагностика

Диагностика • Фарингоскопия — слизистая оболочка задней стенки глотки, нёбно - глоточных дужек, иногда мягкого нёба интенсивно гиперемирована, инфильтрирована, отёчна, имеет «лаковый» вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены, выступают в виде красноватых бугорков, образуют тяжи. Слизистые железы секретируют избыточное количество слизи • Лабораторные исследования — неспецифические воспалительные изменения ОАК со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при бактериальном ОФ • Бактериологическое исследование • Вирусологическое исследование • При этиологической роли стрептококка — обнаружение в периферической крови АТ к стрептококковым Аг.

Дифференциальная диагностика — катаральная ангина.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ амбулаторное.

• Общее •• Исключение раздражающей пищи (горячей, холодной, кислой, острой, солёной) •• Тёплое витаминизированное питьё в количестве 1,5–2 л/сут (дезинтоксикация) •• Антибиотики пенициллинового ряда •• Гипосенсибилизирующие средства •• Витаминотерапия.

• Местное •• Полоскания глотки тёплыми антисептическими р - рами (калия перманганата, нитрофурала, йодинола, нитрата серебра) каждые 30–60 мин •• Орошение глотки аэрозольными препаратами ингалипт, каметон 4–5 р/сут •• Инстилляции в носовую полость тёплого 0,5–1% р - ра натрия гидрокарбоната с добавлением 10% водного р - ра глицерина •• Амбазон •• Ингаляции крупнодисперсных аэрозолей натрия гидрокарбоната, растительного масла (детям — ИФН, лизоцима) независимо от этиологии процесса •• УФО задней стенки глотки и задней поверхности шеи (по 3–4 биодозы).

Лекарственная терапия.

• Препараты выбора. При стрептококковом фарингите для профилактики ревматической лихорадки — антибиотики в течение 10 дней: феноксиметилпенициллин 250 мг 3 р/сут, эритромицин 300–400 мг 3 р/сут (при аллергии на пенициллин) или цефалексин 250 мг 3 р/сут.

• Альтернативные препараты •• При бактерионосительстве — сочетание препарата группы пенициллина и рифампицина •• Цефалоспорины эффективнее пенициллинов предупреждают ревматические осложнения • Азитромицин и кларитромицин. Основное преимущество азитромицина — после 5 - дневного приёма противомикробное действие препарата продолжается в течение 10 дней.

Осложнение — хронический фарингит.

Профилактика • Закаливание организма • Исключение факторов риска • Адекватное восстановление носового дыхания при воспалении верхних дыхательных путей • Санация очагов хронической гнойной инфекции.

Сокращение. ОФ — острый фарингит.

МКБ-10J02 Острый фарингит


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Фарингит острый".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: