Хромота перемежающаяся - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Перемежающаяся хромота — периодическое возникновение при ходьбе парестезий и болей в икроножных мышцах (чаще с одной стороны), вынуждающих больного остановиться; основной симптом заболеваний, проявляющихся хронической окклюзией крупных и средних артерий конечностей. Проявления значительно уменьшаются или полностью проходят после отдыха (при значительной окклюзии боли могут возникать в покое и носить постоянный характер). Наиболее часто развиваются в икрах и бёдрах, значительно реже — в руках. Статистические данные. Преобладающий возраст: у мужчин — 40–60 лет, у женщин — 60–70 лет. Преобладающий пол — мужской (4:1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология • Облитерирующий эндартериит • Облитерирующий тромбангиит (211480, болезнь Бюргера, r) — разновидность облитерирующего эндартериита нижних конечностей, характеризующаяся распространением процесса с артерий на мелкие поверхностные вены либо наоборот • Неспецифический артериит • Атеросклероз • Диабетическая ангиопатия.

Факторы риска • Курение • СД • Инсульты и сердечно - сосудистые заболевания в семейном анамнезе • Мужской пол • Ожирение • Пожилой возраст • Нарушения липидного обмена (чаще всего — наследственные гиперхолестеринемии).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Болезнь может развиться постепенно или возникнуть внезапно.

• Больной не способен пройти большие расстояния.

• Симптомы варьируют от быстрой утомляемости до мучительных болей или судорог в вовлечённой группе мышц.

• Симптомы возникают дистальнее места расположения окклюзии сосуда •• При окклюзии подвздошной артерии дискомфорт ощущают в бедре или ягодице •• При окклюзии бедренной артерии боль возникает в области икроножной мышцы •• Пульс дистальнее места поражения обычно ослаблен или отсутствует. Пульс на периферической артерии, незначительно ослабленный в состоянии покоя, может исчезнуть после физической нагрузки •• Отсутствие дискомфорта в покое означает, что степень ишемии конечности пока незначительна.

• Боли в покое возникают при декомпенсации артериального кровотока •• Пациенты отмечают интенсивную боль, жгучую или колющую, обычно в дистальной части ноги и своде стопы, обостряющуюся в положении лёжа (иногда невозможно уснуть). Облегчение приносит вынужденное опущенное положение ноги •• В тяжёлых случаях развивается некроз тканей с появлением незаживающих язв.

• Выпадение волос, изменение ногтевых пластинок, атрофия мышц поражённой ноги.

• Побледнение кожи нижней конечности в поднятом состоянии и застойная гиперемия в опущенном положении.

Диагностика

Лабораторные данные • Время кровотечения • ПТИ • Глюкоза плазмы крови • Холестерин • Фибриноген • Фибриноген Б.

Специальные исследования — см. Атеросклероз периферических артерий.

Дифференциальная диагностика • Люмбоишиалгия • Остеоартрит бедренных и коленных суставов.

Лечение

Лечение — см. Атеросклероз периферических артерий.

МКБ-10I70.2 Атеросклероз артерий конечностей


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Хромота перемежающаяся".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: