Эритема узловатая - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Эритема узловатая — дерматоз неясной этиологии, характеризующийся поражением сосудов кожи; проявляется возникновением в дерме или подкожной клетчатке на голенях и бедрах плотных болезненных узлов. Чаще страдают женщины 20–30 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Генетические аспекты. Наследуемая форма (OMIM 132990, Â, эритема узловатая семейная).

Факторы риска • Инфекционные заболевания • Глубокие микозы • Саркоидоз • Приём ЛС (сульфаниламиды, пероральные контрацептивы, бромиды) • Язвенный колит • Болезнь Крона.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Приподнятые, плотные, ярко - красные (с последующим изменением цвета до фиолетово - жёлтого) узлы диаметром 1–1,5 см, обычно локализованные на передних поверхностях голеней, но способные располагаться практически на любом участке тела • Повышение температуры тела, недомогание, озноб • Суставные боли • Аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких • Возможны эписклеральные высыпания.

Диагностика

Методы исследования • Анализ крови: увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз • Кожный тест на микобактерии по показаниям • Рентгенография органов грудной клетки на наличие прикорневой лимфаденопатии или инфильтратов • Глубокая биопсия кожи (показана редко).

Дифференциальная диагностика • Тромбофлебит • Целлюлит • Узелковый васкулит • Болезнь Вебера–Крисчена • СКВ • Гранулематозный саркоидоз • Лимфома.

Лечение

Лечение • НПВС •• Ацетилсалициловая кислота 325 мг до 8–12 р/сут. Рекомендовано систематическое определение содержания препарата в сыворотке крови (побочные эффекты чаще возникают при концентрации 30 мг% и выше) •• Индометацин 75–150 мг/сут в 3 приёма •• Напроксен 500–1 000 мг/сут в 2 приёма •• НПВС могут вызывать диспептические явления, желудочно - кишечные кровотечения, задержку жидкости в организме, противопоказаны при язвенной болезни желудка в стадии обострения, с осторожностью применяют при заболеваниях почек, СД, сердечной недостаточности • При подозрении на стрептококковую инфекцию — длительная антибиотикотерапия • Калия йодид 40–900 мг ежедневно в 2–3 приёма • При единичных узлах — введение триамцинолона (2,5–5 мг/мл) в область поражения • ГК — только при очень тяжёлом течении.

Течение и прогноз. Длительность заболевания — 6–12 нед. В 12–14% случаев течение рецидивирующее, с ремиссиями продолжительностью в несколько лет. Рецидивы обычно связаны со стрептококковой инфекцией, беременностью, приёмом пероральных контрацептивов.

МКБ-10L52 Эритема узловатая


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Эритема узловатая".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: