Эпидурит гнойный - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Гнойный эпидурит (пахименингит наружный) — быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология — гематогенное распространение инфекции (чаще всего стафилококк).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Интоксикационный синдром (высокая лихорадка, общее тяжёлое состояние) • Интенсивные корешковые боли в зоне иннервации соответствующих спинномозговых нервов • Локальная болезненность, усиливающаяся при пальпации и перкуссии • Менингеальный синдром (см. Менингит бактериальный) • Признаки нарастающего сдавления спинного мозга (параличи или парезы конечностей, нарушения чувствительности ниже уровня компрессии и функций тазовых органов).

Диагностика

Методы исследования • Лабораторные исследования: подтверждают наличие воспаления (нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ) • Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения • Поясничная пункция обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушения циркуляции ликвора) и повышение содержания белка в ликворе • МРТ и КТ наиболее информативны.

Дифференциальная диагностика • Другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы) • Поперечный миелит.

Лечение

Лечение • Консервативное: антибиотики широкого спектра действия • При неэффективности консервативной терапии показана операция — ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление гнойника, последующее дренирование эпидурального пространства.

Осложнения • Образование спинального эпидурального абсцесса • Развитие гнойного менингита после поясничной пункции при пояснично - крестцовой локализации эпидурита (занесение инфекции в субарахноидальное пространство).

МКБ-10G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках • G03 Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Эпидурит гнойный".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: