Эпидидимит - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Может возникать как изолированно, так и в сочетании с воспалением яичка — орхоэпидидимит.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация • Неспецифический •• Инфекционный ••• Бактериальный ••• Вирусный ••• Микоплазменный ••• Хламидиозный •• Некротически - инфекционный ••• Перекрут и некроз гидатид ••• Неполный перекрут яичка •• Гранулематозный •• Травматический •• Застойный • Специфический •• Гонорейный •• Трихомонозный •• Туберкулёзный.

Причины

Факторы риска • Уретрит и простатит • Сексуальные эксцессы • Упорные запоры • Геморрой • Травма мошонки.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина зависит от течения заболевания • Острое •• Внезапно возникает боль в яичке; придаток увеличен, напряжён, резко болезнен. При абсцедировании определяют очаг размягчения •• Повышение температуры тела до 40 °С • Хроническое •• Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливающиеся при физической нагрузке •• Придаток умеренно увеличен, незначительно болезнен.

Диагностика

Лабораторные исследования • ОАК — при остром эпидидимите: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • ОАМ — лейкоцитурия, гематурия, истинная бактериурия.

Специальные исследования • УЗИ мошонки •• Увеличение придатка яичка •• Выявление абсцессов • Биопсия придатка яичка.

Дифференциальная диагностика • Сифилитическое поражение придатка яичка (чаще одностороннее поражение придатка при третичном сифилисе) • Новообразования придатка яичка.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения

• Острый эпидидимит •• Постельный режим •• При инфекционном эпидидимите — этиотропная терапия ••• При хламидиозном эпидидимите (обычно у мужчин до 35 лет) — доксициклин по 100 мг 2 р/сут или тетрациклин по 500 мг 4 р/сут внутрь в течение 10 дней ••• При бактериальном эпидидимите — ко - тримоксазол по 1 таблетке 2 р/сут или ципрофлоксацин по 500 мг 2 р/сут в течение 10–14 дней ••• При подозрении на сепсис (до получения результатов бактериологического исследования) — цефалоспорины 3 - го поколения (например, цефтриаксон по 1,0–2,0 г в/в или в/м каждые 24 ч) или аминогликозиды (например гентамицин 2 мг/кг, затем по 1 мг/кг в/в или в/м каждые 8 ч; дозу корригируют в зависимости от функций почек) •• Для снятия боли — НПВС (например, напроксен или ибупрофен), парацетамол с кодеином, новокаиновые блокады семенного канатика через день.

• Хронический эпидидимит •• Воздержание от половых контактов •• Ношение суспензория •• Антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение • Дренирование абсцесса придатка яичка • Эпидидимэктомия при: •• тотальном остром гнойном эпидидимите •• упорном хроническом течении у лиц пожилого возраста.

Осложнения • Сепсис • Орхит • Бесплодие.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10N45 Орхит и эпидидимит


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Эпидидимит".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: