Энцефалопатия Вернике - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.


Краткое описание

Энцефалопатия Вернике — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В1. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальными заболеваниями, неукротимой рвотой беременных, рвотой при отравлении препаратами наперстянки. Наблюдают и при хроническом гемодиализе. Относят к органическо - токсическим психозам, часто сочетается с синдромом Корсакова. Протекает остро, подостро или хронически.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Патогенез. Характеризуется уменьшением числа нейронов, демиелинизацией и глиозом области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, сосцевидных тел, червь мозжечка и ядра III, VI и VIII черепных нервов.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Характерны значительная динамичность и нестабильность симптоматики; может сопровождаться амнезией органического генеза и различными полиневропатиями.

• Классический симптомокомплекс — триада симптомов: офтальмоплегия, атаксия, нарушение психики.

• Наиболее частые симптомы: нистагм, парез VI черепных нервов и горизонтальный или комбинированный горизонтально - вертикальный парез взора.

• Более редкие симптомы: зрачковые нарушения (миоз, анизокория), косоглазие, гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (понижение температуры тела, тахикардия, гипергидроз и др.). Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания с прогрессированием до комы.

Диагностика

Лабораторные исследования • В периферической крови — макроцитарная анемия • В ликворе — лёгкое повышение содержания белка (<90 мг%) • КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Лечение

Лечение • Тиамин 50–100 мг в/м или в/в 2 р/сут до клинического улучшения. Следует учесть возможность развития анафилактического шока при введении тиамина • Другие витамины, например пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая и никотиновая кислоты; анаболические стероиды • Магния сульфат по 2–4 мл 25% р - ра в/м — для коррекции гипомагниемии, часто сопутствующей гиповитаминозу В1 • Терапия основного заболевания.

Синонимы • Вернике болезнь • Вернике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит • Гайе–Вернике синдром

МКБ-10E51.2 Энцефалопатия Вернике


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Энцефалопатия Вернике".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: