Язва трофическая - описание, симптомы (признаки), лечение.


Краткое описание

Трофическая язва — дефект покровных тканей с малой тенденцией к заживлению, возникший на фоне нарушенной реактивности вследствие внешних или внутренних воздействий, которые по своей интенсивности выходят за пределы адаптационных возможностей организма.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

КлассификацияПо причинам возникновения •• Язвы, обусловленные хронической венозной недостаточностью нижних конечностей •• Ишемические язвы (в т.ч. с артериальной недостаточностью) •• Нейротрофические язвы •• Язвы, возникающие на почве общих заболеваний •• Язвы, обусловленные местными инфекционными, микотическими и паразитарными заболеваниями • По фазам течения •• Первая фаза — предъязвенного состояния •• Вторая фаза — дистрофических изменений, некроза и воспаления кожи и прилежащих тканей •• Третья фаза — очищения язвы и регенерации •• Четвертая фаза — эпителизации и рубцевания.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Наиболее часто трофические язвы локализуются на нижних конечностях, в т.ч. на стопе (12,5%), голени (72,3%), бедре (6,2%). Трофическая язва представляет собой дефект покровных тканей от нескольких квадратных сантиметров до гигантских. Пусковым моментом чаще является механическое воздействие (расчёс, укус насекомого, удар, ссадина, рана). Дном является вялогранулирующая ткань, покрытая фибрином, со скудным отделяемым. Главное морфологическое отличие трофической язвы от длительно незаживающей раны состоит в отсутствии рубцового вала по краям раны при скудном отделяемом, а при гистологическом исследовании — в резком увеличении фагоцитоза, изменении клеточной пролиферации. Другим критерием является временной фактор, по окончании которого длительно незаживающая рана считается трофической язвой (1–5 мес.).

Лечение

Лечение

• Хирургическое лечение: коррекция нарушений артериального или венозного кровотока, невролиз, кожная пластика лоскутом на сосудистой ножке (при нейротрофических язвах или ишемических, не связанных с системным поражением артерий), некрэктомия.

• Общая лекарственная терапия (препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, антикоагулянты, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы).

• Местное консервативное лечение проводят в зависимости от стадии процесса: санация кожи вокруг язвы, антисептики, энзимотерапия с целью очищения язвы от некротических тканей, мазевые повязки. При развития язвы в результате хронической венозной недостаточности — эластическое бинтование конечности, наложение цинк - желатиновой повязки Унна–Кефера (окись цинка, желатин — по 25 г, глицерин — 120 г, дистиллированая вода — 80 мл).

• Физические методы лечения (физиотерапия, энергия лазера, воздушных плазменных потоков, ультразвуковая кавитация, криовоздействие, гипербарическая оксигенация и др.);

Осложнения: микробная экзема, целлюлит, пиодермия, рожистое воспаление; вторичная лимфедема; периостит; артроз голеностопного сустава; малигнизация; аллергизаци организма.

МКБ-10 • I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

Приложение. Эритромелалгия (Митчелла болезнь) — отёк кожи ограниченный болезненный — проявляется возникновением жгучих болей и отёка дистальных отделов конечностей (чаще нижних); позже развиваются трофические изменения тканей; симптоматика вызвана приступообразным расширением артериол. Генетические аспекты — эритромелалгия (133020, Â).


Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Язва трофическая".


Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.


Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: